Ultima modifica: 10 febbraio 2022

Modulistica per le famiglie

MODULISTICA 2021-2022

Gestione covid e sintomatologie simili

NUOVO MODELLO SEGNALAZIONE QUARANTENA E RICHIESTA DDI

ALLEGATO_alla_circ._153_revisione_moduli_comunicazione_quarantena_dopo_modifiche_normative

Circolare di riferimento

153_Revisione_moduli_comunicazione_quarantena-isolamento_e_positivit_contatto

ISTRUZIONI per la gestione delle positività

146 – Informativa alle famiglie sulla gestione dei casi di positività al Covid in ambito scolastico

INFORMATIVA utilizzo dati personali in caso di gestione casi di positività

Informativa sul trattamento dei dati personali DL 1 del 7 gennai 2022 firmato

Al rientro da una uscita anticipata per sintomi, e al rientro da qualsiasi assenza dovuta a sintomi associabili a Covid, è richiesta la compilazione del seguente modulo:

AUTODICHIARAZIONE-al-rientro-di-alunno-dopo-malattia2021

Sintomi comuni: febbre,  tosse secca, mal di gola, diarrea, mal di testa, congiuntivite, spossatezza, indolenzimento e dolori muscolari, perdita del gusto o dell’olfatto.
Una assenza evidentemente non associabile a sintomi Covid (visite oculistiche,  visite mediche sportive,  mal di denti, dolori mestruali) andrà giustificata su libretto o libretto Web; si confida nel comune senso di collaborazione.
Per chiarimenti:     Assenze e giustificazioni

 

 

 

 

 

 

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Anno scolastico 2020_2021

Modulo interno da consegnare a scuola in caso di pranzo a casa durante la pausa mensa e successivo rientro a scuola (solo scuola Primaria) Modulo-Richiesta-uscita-per-mensa

Modulo no IRC: richiesta di uscita anticipata o entrata posticipata per esonero dalle attività alternative alla religione.

Si ricorda che la scelta effettuata vale tutto l’anno:  Richiesta uscita ant. entrata post. no IRC

MODULISTICA COVID: in caso di quarantena si raccomanda di avvisare tempestivamente la scuola per gli adempimenti del caso; è possibile fare richiesta di didattica digitale integrata; le attività prevedranno ore di lezione online sincrone e attività asincrone, cioè la preparazione e il caricamento di materiali ad hoc senza connessione diretta

MODULISTICA NON AGGIORNATA, NON CONSIDERARE

versione .pdf   Modulo-comunicazione-quarantena-e-richiesta-DDI – ott 2021

versione .docx   Modulo-comunicazione-quarantena-e-richiesta-DDI – ott 2021

 

In caso di manifestazione di sintomi a scuola, l’alunno sarà accompagnato in aula Covid in attesa dell’arrivo del genitore o di un delegato al prelevamento. Sarà richiesta la compilazione del seguente modulo, che impegna a fissare una visita di controllo o una consultazione telefonica col pediatra di base:

AUTODICHIARAZIONE-al-prelevamento-di-alunno-con-sintomi21

Al rientro da una uscita anticipata per sintomi, e al rientro da qualsiasi assenza dovuta a sintomi associabili a Covid, è richiesta la compilazione del seguente modulo:

AUTODICHIARAZIONE-al-rientro-di-alunno-dopo-malattia2021

Sintomi comuni: febbre,  tosse secca, mal di gola, diarrea, mal di testa, congiuntivite, spossatezza, indolenzimento e dolori muscolari, perdita del gusto o dell’olfatto.
Una assenza evidentemente non associabile a sintomi Covid (visite oculistiche,  visite mediche sportive,  mal di denti, dolori mestruali) andrà giustificata su libretto o libretto Web; si confida nel comune senso di collaborazione.
Per chiarimenti:     Assenze e giustificazioni

MODULISTICA SU INFORMAZIONI GENERALI

Si raccomanda di comunicare tempestivamente all’ufficio didattica e, su libretto personale, ai docenti, ogni variazione di indirizzo o recapito.

*Dichiarazioni generali di inizio anno – scuola Primaria: recapiti telefonici e mail, uso dell’autobus,  mensa, modalità di uscita, autorizzazione per uscite brevi sul territorio.

modello dichiarazione cumulativa autorizzazioni -Primaria versione .pdf

modello dichiarazione cumulativa autorizzazioni -Primaria versione .doc

I documenti verranno consegnati e ritirati nei plessi nei primi giorni di scuola, insieme ad una circolare esplicativa. Per gli alunni di classe prima saranno date indicazioni in una specifica riunione per genitori.

*Dichiarazioni generali di inizio anno – scuola Secondaria: recapiti telefonici e mail, uso dell’autobus,  modalità di uscita, autorizzazione per uscite brevi sul territorio.

modello-dichiarazione-cumulativa-autorizzazioni-Secondaria versione .pdf

modello-dichiarazione-cumulativa-autorizzazioni-Secondaria versione .doc

I documenti verranno consegnati e ritirati nei primi giorni di scuola, unitamente ad una circolare esplicativa.

 

*Richiesta autosomministrazione farmaci

Per la gestione dei singoli casi è richiesta documentazione medica e appuntamento con l’Ufficio didattica (0434-623038 interno 2), per la compilazione della modulistica specifica.

*Informativa privacy e liberatoria per uso immagini e voce (vale per il ciclo scolastico)

Informativa-uso-dati-personali-Alunni

LIBERATORIA-uso-img-e-voce versione doc

LIBERATORIA-uso-img-e-voce

*Delega al ritiro degli alunni da parte di terzi: massimo tre persone delegate, allegare fotocopia del documento di identità dei delegati;  le deleghe valgono fino al cambio di ordine di scuola; si raccomanda di controllare OGNI ANNO la validità dei documenti dei delegati. I documenti compilati vengono ritirati nei plessi ad avvio scuola. ATTENZIONE: la delega va firmata in presenza di un operatore scolastico. NON inviare via mail. Le deleghe vanno regolarizzate entro il 18 settembre.

Il modulo è reperibile in cartaceo a scuola, ma si consiglia di scaricare e stampare autonomamente.

DELEGA-A-TERZI-PER-IL-RITIRO-DEI-FIGLI2021 versione doc

DELEGA-A-TERZI-PER-IL-RITIRO-DEI-FIGLI2021 versione pdf

*Scuola Secondaria: Autorizzazione della famiglia all’uscita in autonomia verso casa (deliberata dal Consiglio di Istituto su tutto il territorio comunale solo per gli alunni di scuola Secondaria). Per gli alunni di scuola Secondaria che usufruiscono del servizio scuolabus si allega anche il modello per l’autonomia nel percorso dall’edificio scolastico alla fermata dello scuolabus. Le autorizzazioni da parte delle famiglie, per normativa vanno rinnovate OGNI ANNO  anche per gli alunni che ne fossero già in possesso.

Secondaria: modello per autonomia nel percorso da e verso lo scuolabus

Modello-Autorizzazione-percorso-in-autonomia-per-utilizzo-scuolabus-2021 versione pdf

Modello-Autorizzazione-percorso-in-autonomia-per-utilizzo-scuolabus versione doc

Secondaria: modello per autonomia nel percorso verso casa

Modello-Autorizzazione-uscita-in-autonomia-2021 versione .pdf

Modello-Autorizzazione-uscita-in-autonomia-2021 versione .doc

ATTENZIONE: il modulo va  firmato in presenza di un operatore scolastico. NON inviare via mail.

 

I MODULI DELEGA E AUTONOMIA POSSONO ESSERE FIRMATI DA UN SOLO GENITORE, POICHE’  NEL DOCUMENTO E’ INDICATO CHE EGLI SI ASSUME LA RESPONSABILITA’ DEL CONSENSO DEL CONIUGE.

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MODULISTICA anno precedente, 2020-2021

 

si pubblica anche qui la circolare che dà indicazioni sulla giustificazione delle assenze

circ 17 – giustificazione assenze

***Modulistica sanitaria – in caso di sintomi – procedura COVID

Comunicazione quarantena e richiesta DDI

versione doc compilabile AUTODICHIARAZIONE al prelevamento di alunno con sintomi

versione pdf stampabile    AUTODICHIARAZIONE al prelevamento di alunno con sintomi  

versione doc compilabile    AUTODICHIARAZIONE al rientro di alunno dopo malattia

versione pdf stampabile     AUTODICHIARAZIONE al rientro di alunno dopo malattia

 

*** Richiesta autosomministrazione farmaci ( rivolgersi alla segreteria – Didattica)

 

***Informativa privacy e liberatoria per uso immagini e voce

Informativa-uso-dati-personali-Alunni2021

LIBERATORIA-uso-img-e-voce2020-2021

 

***Dichiarazioni generali di inizio anno sui recapiti telefonici e mail, sull’uso dell’autobus o/e del servizio mensa, autorizzazione uscite brevi sul territorio. Si raccomanda di comunicare tempestivamente all’ufficio didattica ogni variazione di indirizzo o recapito. I documenti vengono consegnati e ritirati nei plessi nei primi giorni di scuola.

modello dichiarazione comulativa autorizzazioni – Primaria

modello-dichiarazione-cumulativa-autorizzazioni-Secondaria

 

*Delega al ritiro degli alunni da parte di terzi: massimo tre persone delegate, allegare fotocopia del documento di identità; firma in presenza; le deleghe valgono fino al cambio di ordine di scuola; si raccomanda di controllare OGNI ANNO la validità dei documenti. I documenti vengono ritirati nei plessi ad avvio scuola. Le deleghe vanno regolarizzate entro il 18 settembre.

Alla secondaria sarà possibile firmare a scuola, lato aule, dalle ore 9 alle ore 12 di sabato 12 Settembre 2020. Ulteriori finestre saranno prontamente comunicate.

Precisazione Covid- Si prega di stampare e precompilare il file, per effettuare in presenza solo la procedura di firma. Va compilato anche il modulo di autocertificazione Covid, necessario per il registro delle presenze. I DATI NEL MODULO SI RIFERISCONO ALLA PERSONA CHE FISICAMENTE SI PRESENTA A SCUOLA, PER TRACCIARE I CONTATTI.

DELEGA-A-TERZI-PER-IL-RITIRO-DEI-FIGLI2021

Modulo registrazione e autodichiarazione Covid

Modulo-registrazione-e-autodichiarazione-Covid-1 vers pdf

DELEGA-A-TERZI-PER-IL-RITIRO-DEI-FIGLI2021 vers pdf

 

***Autorizzazione della famiglia all’uscita in autonomia verso casa (deliberata dal Consiglio di Istituto su tutto il territorio comunale solo per gli alunni di scuola Secondaria). Per gli alunni di scuola Secondaria che usufruiscono del servizio scuolabus si allega anche il modello per l’autonomia nel percorso dall’edificio scolastico alla fermata dello scuolabus. I documenti vanno scaricati e firmati in presenza di un operatore scolastico. Le autorizzazioni da parte delle famiglie, per normativa vanno rinnovate OGNI ANNO  anche per gli alunni che ne fossero già in possesso.

Precisazione Covid- Si prega di stampare e precompilare il file, per effettuare in presenza solo la procedura di firma. Va compilato anche il modulo di autocertificazione Covid, necessario per il registro delle presenze.

I MODULI AUTONOMIA POSSONO ESSERE FIRMATI DA UN SOLO GENITORE, POICHE’

IN BASSO E’ INDICATO CHE SI ASSUME LA RESPONSABILITA’ DEL CONSENSO DEL CONIUGE.

Modello-Autorizzazione-uscita-in-autonomia-2020

Modello-Autorizzazione-percorso-in-autonomia-per-utilizzo-scuolabus-2020

Modulo registrazione e autodichiarazione Covid

Modello-Autorizzazione-uscita-in-autonomia-2020 vers pdf

Modello-Autorizzazione-percorso-in-autonomia-per-utilizzo-scuolabus-2020vers pdf

Modulo-registrazione-e-autodichiarazione-Covid-1 vers pdf

 

 

ESAMI

Modulo per genitori che dichiarano lo stato di salute del figlio: da consegnare ai collaboratori all’entrata

Modulo-registrazione-e-autodichiarazione-Covid-per-esami

Modulo per accompagnatori (solo genitori) che assistono alla prova del figlio

Modulo-registrazione-e-autodichiarazione-Covid-per-esami-docenti_genitore

Modulo per richiesta di uscita con persona delegata

DELEGA-A-TERZI-PER-IL-RITIRO-DEI-FIGLI dopo la prova d_esame

Modulo di richiesta di uscita in autonomia dopo la prova

Autorizzazione-uscita-in-autonomia PROVE ORALI

*Trasporto: leggere la seguente informativa e fare riferimento al sito del Comune; la scuola non gestisce il servizio, che è assicurato dal primo giorno di scuola.

La documentazione e le liberatore per il bus NON vanno consegnate a scuola.

http://www.comune.brugnera.pn.it/index.php?id=18946&no_cache=1&tx_ttnews%5Btt_news%5D=49236&cHash=dec7092657578a51c7b1d593e790c0a5

MODULO_RICHIESTA_TRASPORTO_SCOLASTICO_SCUOLE_PRIMARIE_E_SECONDARIA_a.s._2020_21

Progetto piedibus – pubblicato il 19 settembre

progetto piedibus

La documentwazione NON va presentata a scuola.

*Mensa – solo PRIMARIA : fare riferimento al sito del Comune; la scuola non gestisce il servizio, che è assicurato dal giorno 23 settembre.

_Pieghevole_Pastel+2020_21+BRUGNERA+(2)   (NON consegnare questa modulistica a scuola)

Modulo interno da consegnare a scuola in caso di pranzo a casa durante la pausa mensa e successivo rientro a scuola:     Modulo Richiesta uscita per mensa

*Prescuola: fare riferimento al sito del Comune e all’associazione Piccoli Grandi Amici; la scuola non gestisce il servizio, che è confermato.